ca88第一个农村合作医疗试点,为农民健康撑起保

来源:http://www.hdxcsm.com 作者:政治头条 人气:85 发布时间:2019-10-30
摘要:央视网消息:让农民看得起病、吃得起药。《新中国的第一》今天我们一起走进湖北山村。 近日,陕西省卫计委、陕西省扶贫开发办公室日前出台《陕西省健康扶贫实施方案》,全面开

央视网消息:让农民看得起病、吃得起药。《新中国的第一》今天我们一起走进湖北山村。

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近日,陕西省卫计委、陕西省扶贫开发办公室日前出台《陕西省健康扶贫实施方案》,全面开展医疗保险和医疗救助脱贫,防止因病致贫返贫,确保到2020年农村贫困人口脱贫、实现小康社会目标。

经过50多年的发展,由医生自发组织,并推广至全国的农村合作医疗,已经影响和造福了亿万农民。

2007年12月27日,宁夏固原市原州区三营镇华坪梁村村民李国英高兴地领到了2008年度的新型农村合作医疗门诊费用核销券。党中央、国务院实施的新型农村合作医疗,在农村地区受到了广大农民的欢迎,参合农民把新农合形象地称为“健康的保护伞”。新农合惠及8亿多农民,有效减轻了农民的疾病经济负担,农村小病拖、大病捱的情况有所减少,因病致贫、因病返贫的状况有所缓解。随着新农合制度的不断推进,各级政府不断加大投入,农村卫生服务水平也得到不断提高。新华社发

新型农村合作医疗和城乡居民大病保险制度覆盖所有贫困人口。农村特困供养人员参加新农合个人缴费部分财政全额资助,低保对象个人缴费部分财政给予定额补贴。新农合和城乡居民大病保险制度对农村贫困人口实行政策倾斜,不断提高报销比例,2016年新型农村合作医疗在上年度住院费用报销比例的基础上,提高5%,城乡居民大病保险首段起付线降低50%,扩大农村贫困残疾人基本医疗保险报销范围。

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内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗红庆河镇牧民米贵亮患了鼻咽癌,在市医院做手术花了6万多元,全家债台高筑。幸运的是,他年初交了10元钱,参加了新型农村合作医疗。结果,医药费报销了2万元,同时又得到大病困难补助2.5万元。一提起这事,老米就感慨不已:“这真是天上掉馅饼,如果没有新农合,我们全家早就被拖垮了。”在广大农村地区,米贵亮的故事并不算新鲜。自2003年开始试点以来,我国新型农村合作医疗制度不断发展完善。截至2008年底,全国已有2729个县建立了新农合制度,覆盖了全国所有含农业人口的县,参合农民8.15亿,参合率91.5%,实现了农村地区全覆盖。

《方案》要求加强贫困地区县乡村三级医疗卫生服务机构标准化建设,使每个贫困县至少有1所二级甲等的公立医院,每个乡镇有1所政府举办的标准化乡镇卫生院,每个行政村有1个规范化卫生室。到2020年每个村卫生室至少有1名达到中等医学专业毕业水平的乡村医生。

这里是湖北省宜昌市长阳县乐园村。53年前,在这个群山环抱,地理位置十分闭塞的贫困山区,诞生了新中国第一个农村合作医疗试点。

农民因病致贫有所缓解

在扶贫部门建档立卡贫困人口信息的基础上,核实核准全省农村贫困人口中“因病致贫、因病返贫”家庭数、患病人数和患病病种等,优先为农村贫困人口每人建立动态管理的电子健康档案和健康卡,推动贫困家庭与乡村医生或乡镇卫生院医生签约服务。据了解,到2020年,陕西省健康扶贫要实现因病致贫人群全部如期脱贫、贫困地区医疗服务能力明显提升、贫困地区广大群众健康水平整体提高三大目标。

新中国成立初期,农村没有集体医疗,百姓面临着缺医少药的局面。1966年冬天,湖北乐园村爆发了麻疹、百日咳,村里先后有两户人家的孩子去世。当时在乐园村行医的“赤脚医生”覃祥官看到了村民们面临的看病难、看病贵难题,创造性的提出了合作医疗制度。农民每人每年交1元合作医疗费,每次看病只交5分钱挂号费,吃药就不用再交钱。

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2008年9月23日,在广西河池都安瑶族自治县地苏乡大定村独良屯,村民莫利花在自己家里签字领取大病补偿金。新华社发新农合制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,重点解决日益突出的农民因患大病而出现的贫困问题。因此,新农合制度被称为“农民健康的保护伞”。

覃祥官徒弟原乐园村卫生室医生李兴成

新农合对农民健康的保障作用明显。2003年,全国筹集新农合基金只有40亿元。此后,新农合基金总量逐年增加,到2008年,当年筹集新农合基金已经达到785亿元,其中中央财政投入247亿元,占筹资总额的31%,全国人均筹资达到96.3元。从2003年到2008年,全国累计有15亿人次享受到新农合补偿,共补偿资金1253亿元,其中,住院补偿1.1亿人次,有11.9亿人次享受到门诊医疗补偿,对2亿人进行了健康体检。新农合有效减轻了农民的疾病经济负担,农民“小病拖、大病挨”的情况有所减少,“因病致贫、因病返贫”问题得到缓解。为提高参合农民受益水平,各地不断探索和创新新农合补偿模式和住院补偿办法。吉林省在县域内定点医疗机构住院即时结算报销的基础上,还开展了省级定点医疗机构“当天出院,当天报销”的即时结算试点,最大限度地方便了参合农民。

覃祥官徒弟原乐园村卫生室医生李兴成:面临的第一个困难就是资金不够用,一人一块钱,哪能呢,我的天,一天就把他全年的药钱都用光了。

贫困人口可获医疗救助

合作医疗基金存在很大缺口。为此,覃祥官等村医使用土医、土药、土药房,药品自种、自采、自制、自用。合作医疗制度让无法就医的百姓享受到了实惠,为了不让合作医疗这件好事儿“夭折”,当地老百姓纷纷加入种药、献药、采药中。

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两年后,乐园村的合作医疗试点开始在全国推广,惠及了亿万农民。随后农村合作医疗制度不断完善,积累了丰富经验。2003年开始,在农村合作医疗的基础上,我国开始试点新型农村合作医疗制度,采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2008年10月15日,山西省安泽县半道村卫生所的赵金林医生在给村民测量血压。新华社发

党的十八大以来,农村合作医疗制度不断深化、逐步升级。为了不让百姓“因病致贫、因病返贫”,2015年1月,各级财政提高了对新农合的人均补助标准。2016年,国家进一步将新农合与城镇职工、城镇居民医保进行整合,覆盖13亿城乡居民,补助标准进一步提高。截止2018年,中国已有581万因病致贫返贫户实现脱贫。2018年7月,国家开始实施健康扶贫三年攻坚行动,对贫困人口兜底保障,在县域内看病实行先诊疗后付费。按照规划,到2020年,我国将实现农村贫困人口制度全覆盖,基本医疗、大病保险、医疗救助覆盖率达到100%。

不久前,四川省邻水县丰禾镇复兴村村民杨碧英患上骨髓瘤,治病花了2万多元,家庭陷入困境。为此,新农合给她报销了1万多元,余下1万余元由医疗救助基金解决。杨碧英说:“这笔钱相当于全家人两年的收入,给我的生活带来了希望。”

2003年,我国试点新型农村合作医疗制度;

为了解决贫困人口的看病就医问题,在建立新农合制度的同时,各地同步建立了农村医疗救助制度。通过资助贫困农民参加新农合,并对新农合补偿后个人医药费用仍难以承担的贫困农民,再给予适当的医疗救助,在一定程度上解决了困难农民无力参合和无力支付大额医疗费用的问题。各级卫生部门同民政部门密切配合,积极探索并推行了“一站式”服务的做法,既方便了参合农民,又使两项制度得到了有效衔接。农村医疗救助制度使贫困人口看病就医问题得到改善。截至2007年底,全国有农业人口的县都已建立了农村医疗救助制度。2007年,中央财政补助地方农村医疗救助资金21.2亿元,地方财政预算安排农村医疗救助资金19.8亿元,提高了医疗保障的水平。

2010年,新农合基本覆盖全国农村居民;

确保人均筹资达到100元

2017年,各级财政对新农合的人均补助标准达到450元;

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2018年,城乡居民基本医疗保险制度建立完成。

在新型农村合作医疗中受益的福建省建阳市莒口镇金山村村民张李妹。地处闽北山区的建阳市自2006年10月推行新型农村合作医疗以来,参合人数逐年增多。截至2009年,全市农村合作医疗参合人数达23.72万人,参合率达98.5%。参合农民每人每年只要交纳20元钱,患病住院可最高报销医药费达4万元,有效缓解了农民看病贵的问题。新华社记者 张国俊 摄

推进新农合制度建设,是深化医药卫生体制改革的重点之一。当前,新农合面临着很多新挑战。例如:筹资水平还不高,与城镇差距明显,农民的医疗费用负担仍较重;尚未建立起稳定、长效的筹资机制;监管任务艰巨,管理能力薄弱;农村医疗卫生机构的服务水平需进一步提高。卫生部农村卫生管理司司长徐科指出,今后一个时期,新农合制度建设有五大重点:

一是加大财政支持力度,提高筹资标准。2009年要确保全国人均筹资标准达到100元,力争到2010年人均筹资标准达到150元,建立起随着经济发展和农民收入增长逐步提高的新农合筹资机制。二是加强管理能力建设。推动各地新农合管理经办机构的建立健全,完善管理经办体系,加强建设和管理。

三是全面规范新农合的管理和运行,提高服务水平。继续探索方便、快捷的农民个人缴费方式。

四是大力加强新农合的监督管理。五是将新农合制度纳入法制化轨道。结合经济社会发展情况和新农合的发展方向,以法律形式把行之有效的做法固定下来,为新农合制度建设提供更有力的保障。

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